Une maladie telle que la gonarthrose de l'articulation du genou, sans traitement approprié, peut entraîner l'invalidité d'une personne. Cela est dû à une violation de la fonction motrice de l'articulation et de la jambe dans son ensemble. Pour éviter que cela ne se produise, vous devriez consulter un médecin dès que possible lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.
Quelle est cette maladie
La gonarthrose est une arthrose de l'articulation du genou. C'est l'un des sous-types de pathologie articulaire, localisé dans un ou les deux genoux. Cette pathologie est un processus dégénératif-dystrophique. Cela signifie que dans l'articulation, il y a une destruction du tissu cartilagineux avec une implication progressive dans le processus pathologique du tissu osseux.
Pourquoi et comment ça se développe
Qu'est-ce que la gonarthrose du genou? Il s'agit d'une violation de toutes les fonctions du genou, qui se produit en raison de modifications pathologiques du tissu cartilagineux. Cette maladie survient chez les personnes d'âge moyen, c'est-à-dire après 40 à 45 ans (primaire). Cependant, il existe également des cas de la maladie chez des patients plus jeunes - il s'agit souvent d'une gonarthrose post-traumatique (secondaire).
La gonarthrose bilatérale des articulations du genou est la pathologie la plus fréquente chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que ces articulations sont soumises à une charge quotidienne importante. En conséquence, le cartilage commence à s'user progressivement et perd ses propriétés physiologiques.
Cette maladie se réfère à polyétiologique. Qu'est-ce que ça veut dire? De telles maladies se développent sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Qu'est-ce qui peut causer directement la gonarthrose - une maladie de l'articulation du genou?
Table. Causes et mécanismes de développement de la pathologie:
| Cause | Ce qui se passe |
|---|---|
| Le facteur mécanique est de la plus haute importance. | Les changements dégénératifs commencent, survenant en raison de microtraumatismes quotidiens ou d'une sorte de blessure majeure. En conséquence, le cartilage est détruit dans différentes parties du cartilage. |
| Violation de la microcirculation. | La détérioration de la nutrition des tissus cartilagineux entraîne une perte d'élasticité et un rétrécissement. |
| Troubles métaboliques dans le tissu cartilagineux. | Il y a une diminution de la quantité des principaux composants du cartilage - la glucosamine et la chondroïtine. |
| Modifications de la structure du liquide articulaire. | Sa fonction lubrifiante est perdue, le cartilage frotte contre l'os et s'effondre. |
Tout cela conduit ensemble au développement d'une pathologie articulaire.
Principales manifestations
Quels sont les principaux symptômes de la gonarthrose de l'articulation du genou?
La principale caractéristique distinctive de l'arthrite est le développement progressif et lent des symptômes :
- La première manifestation de l'arthrose est la douleur. Au début, la douleur n'est ressentie par le patient qu'après une longue charge - une longue marche. Dans un état calme, la douleur disparaît rapidement. La progression de la maladie entraîne une sensation de douleur de plus en plus précoce. Dans les dernières étapes, le patient ne peut même pas se tenir debout.
- Un autre symptôme caractéristique est le début de la douleur. Ce que c'est? C'est la douleur qui apparaît au tout début du mouvement. Dans la première étape, de telles douleurs apparaissent le matin, après être sorti du lit. Ils apparaissent alors au début de chaque mouvement.
- Le symptôme opposé est la douleur nocturne. Il se développe pendant le sommeil en raison de la pression à l'intérieur des os. De telles sensations passent pendant la marche.
- Au deuxième stade, une synovite réactive se développe généralement. Il s'agit d'une inflammation du sac articulaire due à la destruction du cartilage. À quoi ressemble l'articulation du genou avec la gonarthrose et la synovite? Le genou devient enflé, la peau est chaude au toucher. Parfois, il y a un renflement de la rotule.
- Le prochain symptôme typique est le crépitement. Ce terme s'appelle un craquement entendu à distance lors de mouvements dans l'articulation. Au début, il est presque inaudible, mais dans les étapes ultérieures, il devient assez fort. On l'entend tout au long du mouvement.
- Au dernier stade, une déformation de l'articulation du genou se forme. Cela est dû à l'implication des structures osseuses de l'articulation dans le processus pathologique. Des excroissances apparaissent sur les os, qui déforment le genou - c'est déjà de l'arthrose déformante. En conséquence, un déplacement axial des os se développe, la jambe se raccourcit et le genou se tourne sur le côté (photo).
Une complication de la gonarthrose est le développement de contractures. Il s'agit d'un arrêt complet du mouvement dans l'articulation en raison de la fusion des os ou de la compaction musculaire. En conséquence, une dystrophie musculaire se forme - en raison du faible volume de mouvements.
Méthodes diagnostiques
Le diagnostic de gonarthrose est posé sur la base de plusieurs faits:
- anamnèse de la maladie - comment les symptômes se sont développés, la dynamique des plaintes du patient;
- symptômes caractéristiques;
- étude aux rayons X.
Avec la gonarthrose, une radiographie est prise en trois projections.
L'arthrose se caractérise par les modifications suivantes :
- une diminution de la lumière de l'espace articulaire est le tout premier signe de la maladie, au troisième stade, l'écart est pratiquement absent;
- au deuxième stade, les ostéophytes peuvent être détectés ;
- la sclérose sous-chondrale est également un signe spécifique, consistant en la compaction des extrémités de l'os adjacentes au cartilage.
Si le diagnostic est incertain, une imagerie par résonance magnétique ou calculée est réalisée. Le médecin évalue les résultats et définit l'un ou l'autre degré de gonarthrose. Le spécialiste de la vidéo de cet article vous en dira plus sur les méthodes de diagnostic et les résultats.
Types de traitement
Il est nécessaire de traiter la gonarthrose de manière globale. La combinaison de différentes approches peut considérablement ralentir le processus de dégénérescence du cartilage.
Le traitement conservateur peut être pratiqué en ambulatoire. Si un traitement chirurgical est nécessaire, le patient est admis dans un hôpital où un historique médical est pris. Il enregistre le déroulement et les résultats de la chirurgie.
Régime
Tout d'abord, le patient se voit prescrire un certain régime. Avec l'aide de nourriture, vous pouvez améliorer l'état du tissu cartilagineux. Et le rejet de certains produits rétablira la circulation sanguine dans la zone articulaire.
Ce qu'il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des patients atteints de gonarthrose:
- Tout d'abord, ce sont des produits contenant beaucoup de protéines et de collagène. Ceux-ci incluent le poisson de mer, la viande, la gelée. Ils doivent être consommés quotidiennement.
- Produits contenant des fibres. Ce sont des fruits et légumes. Également recommandé pour un usage quotidien.
Les viandes et poissons gras, les pâtisseries, les sucreries, les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être exclus de l'alimentation. Cela améliore non seulement la circulation sanguine, mais vous permet également d'éliminer l'excès de poids.
Médicaments
La base du traitement conservateur est la prise de médicaments. L'action des médicaments vise à éliminer le processus pathologique et les symptômes qu'il se manifeste.
Tous les médicaments peuvent être achetés à la pharmacie. Leur prix est assez élevé, mais les médicaments doivent être pris pendant une longue période.
Les médicaments sont prescrits par un professionnel, l'automédication est inacceptable.
Physiothérapie
À tous les stades de l'arthrose, l'utilisation de procédures de physiothérapie est indiquée. Ils visent à réduire la douleur, à rétablir la circulation sanguine dans la zone articulaire et à ralentir les processus dystrophiques.
Les méthodes les plus couramment utilisées sont :
- ultra hautes fréquences;
- magnétothérapie;
- ozonothérapie;
- bains - radon, sulfure d'hydrogène.
Un tel traitement est effectué dans une clinique ou dans des sanatoriums.
Physiothérapie
Initialement, le patient se voit prescrire des mesures pour réduire la charge sur le genou affecté. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'une canne et de bas de compression et de bandages. Avec le syndrome douloureux sévère, une immobilisation du genou pendant plusieurs jours est nécessaire.
À mesure que l'état s'améliore, des exercices thérapeutiques sont prescrits. Il est d'abord effectué sous la direction d'un spécialiste en thérapie par l'exercice, puis vous pouvez faire de la gymnastique à la maison.
Traitement chirurgical
La gonarthrose est la pathologie la plus courante qui nécessite une intervention chirurgicale.
Selon l'état du joint et le degré de sa destruction, différents types d'opérations sont utilisés :
- Dénervation. Une telle opération est utilisée assez rarement - principalement chez les patients âgés souffrant de douleurs intenses. L'essence de l'intervention est de couper le nerf menant à l'articulation. L'effet d'une telle intervention persiste pendant plusieurs années.
- décompression intra-osseuse. Elle est réalisée le plus souvent avec une gonarthrose. Son essence est de réduire la charge sur l'articulation malade. La substance spongieuse de l'os adjacent au cartilage est détruite par forage.
- Ostéotomie. Il vise également à réduire la charge sur l'articulation. L'effet est obtenu en disséquant l'os directement au niveau de la tête articulaire.
- Endoprothèses. Il est utilisé pour la destruction complète du tissu cartilagineux. Le joint est remplacé par un joint métallique.
Après chaque type de chirurgie, une thérapie réparatrice est nécessaire. La gonarthrose de l'articulation du genou peut rendre une personne handicapée - en l'absence d'un diagnostic rapide et d'un traitement approprié.