Pourquoi les maux de dos surviennent et leur traitement

Les personnes âgées de 20 à 50 ans consultent le plus souvent un médecin avec de tels problèmes, mais parfois les enfants tombent également malades. Selon les statistiques, environ 85 % des personnes ont ressenti au moins une fois un lumbago ou une gêne au dos. La douleur est due à une sollicitation excessive des muscles et des ligaments, à des problèmes de colonne vertébrale et à des maladies des organes internes.

Le mécanisme de développement des douleurs dans le dos

C’est la partie du corps la plus vulnérable en raison de la structure et des fonctions de la colonne vertébrale. Des sensations désagréables surviennent dans les régions cervicales, thoraciques ou entre les omoplates, mais le plus souvent la douleur est localisée dans la région lombo-sacrée du dos.

Le mécanisme de son développement est associé aux facteurs suivants :

• Surmenage, tension musculaire. Une diminution ou une augmentation du tonus provoque des microtraumatismes, des myosites (inflammation) et des myalgies (douleurs aiguës).
• Maladies des organes internes. Ils provoquent une irradiation des maux de dos dans 10 % des cas.
• Résistance réduite, déformation des disques intervertébraux ou des articulations. Le processus se produit en raison d'une augmentation de la charge externe sur la colonne vertébrale (excès de poids corporel, levage de charges lourdes) ou de sa répartition inégale (posture de travail inconfortable). Dans les cas graves, les disques se gonflent et compriment les racines nerveuses.

Classification des maux de dos

Pour faciliter la description et le choix correct des tactiques de traitement des pathologies du dos, les symptômes douloureux sont distingués par leur durée. Par ailleurs, les médecins mettent en avant la nature et le lieu de l’attaque.

Selon le type de douleur, on distingue :

• aigu, durant de plusieurs jours à un mois et demi ;
• subaigu, inquiétant de 6 à 12 semaines ;
• chroniques, présentes depuis plus de trois mois ou de manière constante (périodes d'exacerbation suivies de repos).

Selon la nature des sensations, les maux de dos sont classés comme suit :

• Locale. Ils sont causés par des modifications des récepteurs nerveux, des muscles et ligaments, des tendons ou de la peau. La douleur peut être aiguë, vive, lancinante, mais elle est toujours ressentie dans la zone des tissus mous.
• Reflété. Le syndrome douloureux est projeté sur le dos depuis les organes internes. Cela peut être brûlant et intense, mais ne s’intensifie jamais avec le mouvement.
• Irradiant. L'inconfort survient soudainement, parfois il s'agit d'une errance - elle irradie vers le bras ou la jambe. Il apparaît lorsqu'une racine nerveuse est irritée ou étirée.

En fonction de la localisation, on distingue les conditions suivantes :

• Lumbodynie – des douleurs aiguës au niveau lombaire.
• Sacralgie – une gêne au niveau de la colonne sacrée.
• Lyubmoïschialgie – le bas du dos fait mal, la sensation irradie le long de la jambe.
• Cervicalgie - inflammation du cou.
• Coccydynie – douleur au coccyx.
• Thoracalgie – une maladie des nerfs périphériques qui provoque une gêne au niveau de la poitrine.

Douleur dans la région lombaire

La Lyubmalgie est souvent de nature douloureuse et caractérisée par un développement progressif. Le syndrome douloureux survient avec des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale, des spasmes musculaires sur fond de disques déplacés ou de hernie.

Les personnes âgées et les jeunes ressentent souvent des maux de dos au niveau lombaire lorsqu'ils restent longtemps dans une position inconfortable.

L'inconfort disparaît sans aucune manipulation, mais réapparaît soudainement. Des douleurs lombaires sévères surviennent en cas de maladies vasculaires, par exemple un anévrisme de l'aorte abdominale ou des lésions de l'artère fessière. Ensuite, le symptôme est constamment présent et ne disparaît pas au repos.

Maux de dos dans la région sacrée

La sacralgie survient dans le contexte de terminaisons nerveuses rachidiennes pincées en raison d'une déformation de la colonne vertébrale ou d'une inflammation des tissus mous. Cela survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La douleur dans le bas du dos peut être aiguë, sourde ou tiraillante.

Les sensations désagréables s'intensifient lors d'une activité physique, après une position assise prolongée ou un changement brusque de position du corps. Parfois, la douleur irradie vers la fesse ou la jambe.

La sacralgie est également provoquée par des maladies gynécologiques, des blessures, des tumeurs et des troubles mentaux.

Douleur dans le haut du dos

Cette affection est associée à des problèmes de la colonne thoracique ou cervicale, à des tensions musculaires sévères. La douleur est causée par des charges lourdes, une mauvaise posture ou une ostéochondrose.

La cause du syndrome peut être des maladies des organes internes :

• Pleurésie. Elle se caractérise par une douleur coupante du côté droit ou gauche de la poitrine, qui s'intensifie à l'inhalation.
• Pneumonie. La maladie provoque une légère douleur derrière le sternum ou entre les omoplates. L'inconfort augmente avec la toux et la respiration profonde.
• Tuberculose ou cancer du poumon. Des douleurs douloureuses à l’épaule, à la poitrine, au bras et au centre du dos sont souvent observées. L'intensité des symptômes dépend de la gravité de la maladie.

Douleur dans les omoplates

L'inconfort survient lorsque les terminaisons nerveuses de la poitrine deviennent enflammées - névralgie intercostale. Le syndrome douloureux est modéré, douloureux, disparaît après le repos ou le massage. Elle est souvent causée par des maladies du système cardiovasculaire (crise cardiaque) ou par des problèmes psychologiques.

Symptômes associés aux maux de dos

L'intensité et la nature du tableau clinique dépendent de la cause du syndrome douloureux, tandis que le symptôme principal est complété par :

• nausées, vomissements;
• faiblesse, perte de force;
• augmentation de la température corporelle locale;
• raideur des mouvements;
• thrombose, thrombophlébite;
• vertiges;
• perte de poids soudaine ;
• difficulté à respirer, toux;
• diminution de l'acuité visuelle et auditive;
• gonflement, inflammation des tissus mous autour de l'articulation ;
• incontinence urinaire, diminution de la sensibilité des membres.

Pourquoi mon dos me fait-il mal ?

Il existe deux types de sensations d'inconfort : primaires et secondaires. Le premier groupe est provoqué par des maladies de la colonne vertébrale, le second est dû à des perturbations du fonctionnement des organes internes et à des causes neurologiques. Séparément, on note des maux de dos chez les femmes.

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'un symptôme désagréable :

• l'aviron, le ski ou le saut en hauteur ;
• charges statiques à long terme ;
• embonpoint;
• hypothermie;
• mouvements brusques;
• vibrations sur le lieu de travail;
• travail physique pénible (des douleurs dans la colonne vertébrale surviennent chez les mineurs, les agriculteurs, les opérateurs de machines) ;
• posture inconfortable;
• courbure de la colonne vertébrale;
• des blessures antérieures ou des fractures.

Pathologies de la colonne vertébrale

Les principales causes des maux de dos sont associées à une violation de l'intégrité ou de la fonctionnalité de la colonne vertébrale, et il existe des groupes de facteurs qui incluent les maladies :

• Ostéomyélite – processus nécrotique des os et de la moelle osseuse.
• Saillie – déplacement (saillie) des disques.
• Arthrite – inflammation des articulations.
• Scoliose – courbure de la colonne vertébrale de gravité variable.
• Hernie intervertébrale – déplacement du noyau pulpeux du disque et rupture de l’extrémité de liaison.
• Spondylose – prolifération du tissu osseux.
• Sténose du canal rachidien – compression des terminaisons nerveuses et d’une partie de l’espace rachidien due au déplacement discal.
• Radiculite – lésions des racines nerveuses de la moelle épinière.
• Spondylarthrose – maladie dystrophique des articulations intervertébrales.
• Ostéochondrose – les troubles dégénératifs du cartilage.
• Discite – sepsis, inflammation purulente des disques intervertébraux.

Causes non liées à la colonne vertébrale

Les douleurs sous le bas du dos et dans d'autres zones du dos sont souvent causées par des maladies des organes internes :

• Ulcère d'estomac.
• Tuberculose.
• Appendicite.
• Zona.
• Calcul dans l'uretère.
• Rectocolite hémorragique.
• Pneumonie.
• Tumeurs malignes.
• Inflammation rénale.
• Anévrisme de l'aorte.
• Angine de poitrine.
• Névralgie intercostale.
• Hémorroïdes.
• Dysplasie de la prostate.
• Pancréatite.
• Inflammation de la vésicule biliaire.
• Infarctus du myocarde.
• Cystite.
• Syndrome coronarien aigu.
• La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque.

Causes des douleurs lombaires chez les femmes

Une douleur désagréable, lancinante ou aiguë indique des problèmes au niveau des organes génito-urinaires et reproducteurs chez la femme.

L'inconfort est provoqué par des tensions musculaires dues à la grossesse, à la présentation postérieure ou occipitale du fœtus.

Causes de la douleur chez les femmes :

• cancer du corps ou du col de l'utérus;
• endométriose externe;
• menstruation;
• préménopause ;
• porter des chaussures à talons hauts;
• inflammation des ovaires;
• myome ou fibrome de l'utérus;
• kyste de l'ovaire.

Diagnostic

Si vous avez mal au dos, vous devez consulter un thérapeute. Après avoir recueilli une anamnèse et un examen externe, le médecin vous orientera vers une consultation avec des spécialistes spécialisés : un traumatologue, un urologue, un neurologue, un oncologue ou un gynécologue.

Pour poser un diagnostic correct, un certain nombre d'études sont prescrites :

• Radiographie détecte les fractures, les blessures osseuses, les changements de hauteur des disques intervertébraux et les éventuelles croissances de tissu osseux.
• Myélographie – une méthode d'examen de la moelle épinière, qui évalue la perméabilité des canaux du liquide céphalo-rachidien, la présence d'une hernie, de tumeurs ou de lésions de la colonne vertébrale.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) montre une saillie discale, la présence de calcifications, une sténose du canal rachidien.
• Test sanguin général et biochimique. Des études révèlent des processus inflammatoires, des taux de calcium élevés et un taux de sédimentation érythrocytaire.
• Électromyographie révèle le degré de dommages aux terminaisons nerveuses et aux fibres musculaires.
• Analyse d'urine. Il est pris en cas de suspicion de maladies des reins et des voies urinaires.
• Recherches supplémentaires réalisée pour exclure les maladies auto-immunes, les maladies du tube digestif, du rectum et les infections cachées.

Traitement du mal de dos

Le choix du schéma thérapeutique dépend des facteurs provoquant l'inconfort. Lorsque la douleur est causée par des maladies des organes internes, le traitement commence par éliminer la cause. Pour soulager les symptômes désagréables, des analgésiques sont prescrits.

En plus des comprimés et des onguents, les médecins prescrivent de la physiothérapie et de la réflexologie.

Au stade de la récupération, des exercices thérapeutiques sont recommandés. Si la douleur survient en raison de lésions de la colonne vertébrale (hernie, disque bombé, blessure), une intervention chirurgicale est effectuée.

Premiers secours en cas de douleur aiguë

Lorsque l'inconfort est insupportable, avant l'arrivée de l'ambulance, aidez vous-même la victime :

1. Placez la personne face vers le haut sur un matelas ferme ou semi-ferme. Cette position apportera la paix aux muscles et soulagera les spasmes.
2. Appliquez une compresse froide ou une pommade anesthésiante sur votre dos.
3. Si l’inconfort ne s’améliore pas, donnez des AINS.
4. Si vous avez besoin de vous déplacer, portez une attelle dorsale ou un corset de soutien.

Thérapie médicamenteuse

Pour réduire la douleur, soulager l'enflure et d'autres symptômes désagréables, des médicaments sont prescrits :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet analgésique et antipyrétique et soulagent l'inflammation.
• Pommades. Les préparations qui réchauffent les muscles réduisent la douleur et sont utilisées pour le massage.
• Chondroprotecteurs. Ce sont des produits destinés à protéger et restaurer le tissu cartilagineux.
• Diurétiques. Ils sont prescrits pour les maladies des reins, du système cardiovasculaire et pour éliminer les œdèmes.
• Relaxants musculaires.Ils soulagent les spasmes musculaires et les douleurs.
• Préparations vitaminées. Améliorer le fonctionnement du système nerveux, augmenter l'immunité.

Si la prise d'analgésiques ne produit pas d'effet thérapeutique, un blocage paravertébral est effectué.

Une solution anesthésique est injectée dans la zone touchée. Le soulagement se produit instantanément et dure jusqu'à 6 à 12 heures.

Physiothérapie

Des méthodes manuelles et mécaniques sont utilisées pendant la phase de récupération ou en cas de douleur chronique. Ils améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus.

Les procédures suivantes sont le plus souvent utilisées :

• Diathermie. Le réchauffement des tissus avec des courants de forte puissance dilate les vaisseaux sanguins, provoque la résorption des infiltrats et augmente le flux sanguin.
• Électrophorèse - administrer des médicaments au site de la douleur à travers la peau. La procédure soulage la douleur et améliore le trophisme tissulaire.
• Acupuncture soulage les spasmes des fibres musculaires, élimine le processus inflammatoire.
• Thérapie au laser – impact sur la source de la douleur avec des particules quantiques de flux lumineux. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial. Le rayonnement laser pénètre dans les couches profondes des tissus, stimule les processus métaboliques, soulage la douleur et élimine l'enflure.

Intervention chirurgicale

Les indications chirurgicales comprennent les blessures, les hernies intervertébrales et la compression de la moelle épinière. L’objectif principal de ce traitement est d’éliminer la douleur. De plus, les opérations restaurent les fonctions de la colonne vertébrale et des articulations.

Les médecins effectuent les interventions chirurgicales suivantes :

• Discectomie endoscopique. Elle est prescrite pour le traitement de la hernie intervertébrale et est réalisée à l'aide d'un endoscope et d'un équipement microchirurgical.
• Chirurgie de la colonne ouverte. Le médecin enlève le disque, une partie de la vertèbre ou un ligament affecté. L'intervention se déroule sous anesthésie générale et se caractérise par une longue période de récupération.
• Nucléoplastie – ablation du noyau du disque intervertébral. L'opération soulage la pression sur les terminaisons nerveuses.
• Vertébroplastie par ponction – méthode de stabilisation des vertèbres. Au cours de l'intervention, le médecin remplit les cavités de la colonne vertébrale avec du ciment osseux.

Remèdes populaires contre les maux de dos

Les décoctions et les compresses d'herbes médicinales aident à renforcer l'effet des médicaments. Avec l'autorisation de votre médecin, utilisez à la maison des remèdes populaires à base d'ingrédients naturels.

Recettes pour soulager la douleur :

• Mélangez 100 g d'argile bleue, 1 cuillère à soupe. l. jus d'aloès et miel. Ajoutez 750 ml d'eau tiède. Appliquer la composition sur la zone affectée du dos, couvrir d'un film alimentaire et d'un chiffon en laine. Laissez la compresse agir pendant 1 heure. Utilisez la composition pour l'ostéochondrose 2 fois par jour pendant 2-3 semaines.
• Dissoudre 5 g de momie dans 1 c. eau, ajoutez 1 g de soufre médical. Frottez le mélange sur le bas de votre dos et couvrez-vous d'une couverture chaude. Utilisez le produit quotidiennement la nuit. La durée du traitement est de 3 à 4 jours.
• Battez au mixeur 50 g de moutarde sèche, 20 g d'alcool, 50 g de camphre et 2 blancs d'œufs crus. Laisser au réfrigérateur pendant 5 à 6 heures. Appliquez la pommade sur les zones douloureuses 3 à 4 fois par jour. Pour renforcer l'effet, nouez une écharpe en laine autour de votre dos.

Prévention

Suivre les recommandations du médecin accélérera la récupération et reprendra l'activité physique, et pour éviter de futurs inconforts, suivez les règles :

• surveillez votre posture ;
• ne soulevez pas d'objets lourds ;
• Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, utilisez une chaise avec dossier ou une chaise confortable ;
• surveillez votre poids ;
• ne vous laissez pas emporter par les talons hauts ;
• acheter un matelas orthopédique ;
• lorsque vous travaillez de manière sédentaire, faites des exercices légers toutes les 30 minutes ;
• bougez davantage, faites du sport;
• Consultez votre médecin rapidement.