Tout sur l'arthrose de l'articulation du genou: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes, traitement, prévention

8 avril 2021

L'arthrose, la gonarthrose, l'arthrose sont des termes synonymes qui définissent la même maladie: des modifications déformantes du tissu cartilagineux de l'articulation du genou.

L'articulation du genou humain est formée de trois os: le fémur, le tibia et la rotule. Au point de contact les uns avec les autres, ces os sont recouverts de tissu cartilagineux, ce qui assure un glissement en douceur des surfaces entre elles.

Au fil du temps, ces cartilages deviennent plus minces, perdant leur souplesse et leur élasticité. Le cartilage est nourri par le liquide synovial; les propriétés d'amortissement de l'articulation dépendent de la quantité et de la qualité de ce liquide.

Premiers symptômes et signes

Apparaissent le plus souvent chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Cette maladie est typique tant pour les hommes que pour les femmes, mais le «sexe faible» en souffre beaucoup plus souvent.
Au début de la maladie, le patient ressent une douleur tolérable dans la région de l'articulation du genou et, au fil du temps, une douleur intense apparaît.
L'intensité de la douleur change: avec le mouvement, l'activité physique, elle devient plus forte, au repos - la douleur disparaît.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes d'une maladie imminente à temps, la maladie commence à progresser et, dans les cas graves, entraîne une invalidité.

Lors de la prise de contact avec un médecin, le diagnostic d'arthrose est clarifié à l'aide de rayons X. Les images montrent le rétrécissement de l'espace articulaire de l'intérieur ou de l'extérieur de l'articulation. Mais au fil du temps, le processus pathologique capture toute l'articulation. Et le long des bords de la surface articulaire, les ostéophytes sont visibles - des excroissances osseuses.

Les principaux signes d'arthrose de l'articulation du genou:

Pendant la journée, la douleur s'intensifie; pendant le repos nocturne, la douleur s'atténue. Mais en cas d'insuffisance veineuse, des douleurs sourdes persistent la nuit.
Tension musculaire dans la zone articulaire
En marchant, un craquement se fait entendre dans l'articulation du genou

Dans les cas graves de la maladie, une déformation et un gonflement de l'articulation touchée sont observés, une augmentation de son volume
À la palpation, l'articulation est douloureuse
Lorsque vous essayez de déplacer la genouillère, la douleur augmente
Au stade avancé de la maladie, un raccourcissement musculaire se produit et le patient ne peut pas mettre la jambe dans la bonne position
Si elle n'est pas traitée, la mobilité articulaire diminue ou est complètement perdue

Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire du genou?

Très souvent chez le médecin, vous pouvez entendre le diagnostic «arthrose fémoro-patellaire» - de quoi s'agit-il? En effet, dans la classification internationale des maladies, une telle arthrose est absente. Peu de gens savent que l'arthrose de l'articulation du genou commence par le développement du syndrome fémoro-patellaire.

Ce syndrome survient lorsqu'une partie du corps est soumise à une surutilisation régulière ou à des blessures répétées. Autrement dit, l'arthrose fémoro-patellaire est la même chose que le syndrome fémoro-patellaire.

Les principales causes de la maladie sont:

déformations congénitales et acquises des membres inférieurs;
diverses anomalies dans le développement de la rotule;
surcharge régulière de l'articulation du genou (par exemple, chez les athlètes).

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou présente les manifestations cliniques suivantes: douleur dans la zone de la face avant de l'articulation du genou, qui augmente considérablement avec l'effort physique (courir, sauter, monter et descendre des escaliers, divers squats). La douleur peut également augmenter lorsque le patient est assis avec les jambes pliées sous lui. Le patient peut ressentir une sensation de tension et de raideur dans le genou, à la fois à l'intérieur et à l'avant de celui-ci.

Le syndrome fémoro-patellaire est diagnostiqué cliniquement, en règle générale, des études supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Cette maladie, en règle générale, ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, pour réduire la douleur et développer des conséquences indésirables (instabilité de la rotule, déformation de l'articulation du genou, accumulation d'exsudat inflammatoire), les procédures suivantes sont nécessaires:

diminution de l'activité physique. Cela ne signifie pas que le patient devra mener une vie passive, juste le niveau d'activité ne doit pas être douloureux;
en utilisant un bandage spécial qui est porté sur la zone de l'articulation du genou pendant l'exercice ou le stress, soutenant et fixant ainsi la rotule;
avec un syndrome douloureux prononcé, des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques sont injectés dans les zones douloureuses de l'articulation par injection précise, ce qui soulagera la douleur et aidera à éviter l'utilisation d'anti-inflammatoires à l'avenir.

Si l'arthrose fémoro-patellaire a déjà entraîné des complications ou s'accompagne d'autres pathologies dégénératives-dystrophiques de l'articulation du genou, le traitement est effectué selon le schéma thérapeutique de l'arthrose de l'articulation du genou.

Les raisons

Une maladie professionnelle des athlètes qui subissent un stress accru sur les articulations du genou. Les athlètes subissent des blessures et des microtraumatismes des articulations, des ecchymoses et des ruptures ligamentaires. Après s'être retiré du sport, la charpente musculaire s'affaiblit, ce qui entraîne la progression de la maladie.
Augmentation de l'espérance de vie et augmentation de l'activité physique chez les personnes d'âge moyen
Augmentation de l'activité physique sur l'articulation du genou chez les personnes qui passent leur journée de travail «debout»
Prédisposition génétique
Maladies congénitales des articulations et des os
Manque de collagène
Blessure au genou
Excès de poids qui met plus de pression sur les articulations du genou
Maladies articulaires acquises
Chirurgie du genou

Pour obtenir des résultats de traitement positifs, il est nécessaire de procéder à un examen clinique et radiologique, qui révèle plusieurs stades de la maladie:

Arthrose de l'articulation du genou 1 degré. . . Il y a un léger rétrécissement de l'écart du joint, les bords de la surface sont légèrement aiguisés, une légère restriction de mouvement. Lors de l'examen arthroscopique, le médecin sonde le ramollissement du cartilage.
Arthrose de l'articulation du genou du 2e degrécaractérisé par une limitation significative du mouvement de l'articulation du genou, un fort resserrement. Les images montrent clairement des ostéophytes et un rétrécissement de l'espace articulaire de 2 à 3 fois. De petites fissures sont observées à la surface du joint.
Arthrose du genou grade 3- il s'agit déjà d'une restriction complète du mouvement, lorsqu'une déformation de l'articulation s'est produite, une déformation et un compactage, des ostéophytes et des kystes sont observés à la surface de l'articulation. Il y a eu des changements dans le tissu cartilagineux sur toute son épaisseur.
Arthrose du genou grade 4- l'arthroscopie montre l'absence totale de tissu cartilagineux.

Traitement médical

Dans le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou, la pharmacothérapie occupe une place importante. En le combinant avec des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques et une thérapie manuelle, vous pouvez obtenir de très bons résultats, jusqu'à la restauration de la fonction des membres.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec une arthrose de l'articulation du genou, le traitement médicamenteux aide à éliminer la douleur, normalise la circulation sanguine dans la zone à problème, améliore le métabolisme et la nutrition du cartilage, active les processus de récupération et augmente la mobilité articulaire.

Puisqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes thérapeutiques dans le contexte de sensations de douleur aiguës, tout d'abord, le patient se voit prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ces fonds pendant une longue période, car, en plus des effets secondaires (le plus souvent, il s'agit d'un effet négatif sur le système digestif), ils peuvent contribuer à la déshydratation et à la destruction supplémentaire du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la nutrition du cartilage, régénérer la plaque cartilagineuse et améliorer la qualité du liquide synovial.. . . Les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans l'articulation douloureuse et sont les plus sûrs pour le patient. En tombant immédiatement dans la zone touchée, les chondroprotecteurs sauvent l'articulation de la destruction et aident à restaurer ses fonctions. L'un des inconvénients de cette méthode est la longue attente du résultat - le patient peut remarquer une amélioration seulement après quelques mois. De plus, il n'est pas conseillé de prendre des chondroprotecteurs si la maladie est au troisième stade et que l'articulation est presque complètement détruite.

Diverses pommades et crèmes sont utilisées pour réduire la douleur, soulager l'enflure et améliorer quelque peu la mobilité des articulations.Divers agents chauffants sont bons pour détendre les ligaments et les muscles, améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme dans l'articulation. Mais ils ne peuvent pas être utilisés en présence d'inflammation, auquel cas il est démontré qu'ils utilisent des gels et des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les compresses ne doivent pas être négligées - elles ont des capacités de pénétration, améliorent la circulation sanguine, ont des effets anesthésiques et anti-inflammatoires et accélèrent les processus métaboliques dans le cartilage.

Par conséquent, vous ne devez pas retarder une visite chez le médecin pour les personnes qui soupçonnent la présence d'une maladie ou d'une arthrose de l'articulation du genou - un traitement médicamenteux, commencé à temps et correctement sélectionné, peut sauver l'articulation et aider à éviter intervention chirurgicale.

Médicaments pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement de l'arthrose du genou n'est jamais complet sans l'utilisation de médicaments.

Le traitement médicamenteux vise principalement à éliminer l'inflammation et la douleur, à améliorer la circulation sanguine locale et la nutrition du cartilage articulaire, à activer les processus métaboliques et à restaurer la mobilité articulaire.

Quels médicaments sont prescrits pour l'arthrose de l'articulation du genou?

Pour un traitement réussi de la maladie, vous devez d'abord soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Cependant, vous ne devez pas vous laisser emporter par ces fonds - avec une utilisation prolongée, ils ont tendance à masquer le véritable tableau clinique de la maladie.
Pour restaurer la surface cartilagineuse des articulations, restaurer sa structure, nourrir le cartilage et améliorer la production de fluide intra-articulaire, des chondroprotecteurs sont utilisés. L'action de ces médicaments est très lente, par conséquent, avant que le patient ne remarque une réelle amélioration, vous devrez suivre 2-3 traitements avec des chondroprotecteurs, ce qui prendra environ un an.
Pour améliorer l'état général du patient et soulager la douleur, en combinaison avec d'autres médicaments, des gels et des onguents peuvent être utilisés. Si l'évolution de l'arthrose s'accompagne d'une synovite, la préférence est donnée aux pommades à base de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes.
Les injections intra-articulaires sont utilisées pour fournir des soins d'urgence pour l'arthrose. Les corticostéroïdes ou l'acide hyaluronique les plus couramment injectés.
Pour le traitement local, des compresses contenant des médicaments sont prescrites - diméthylsulfoxyde, bischofite et bile médicale. Le diméthylsulfoxyde a la capacité de pénétrer les barrières cutanées, c'est-à-dire que son action est dirigée directement sur le site de l'inflammation. Cette substance a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, absorbantes et améliore le métabolisme dans la zone d'application. Bischofite - un dérivé d'huile - a également un effet anti-inflammatoire sur l'articulation touchée, donne un effet de réchauffement. La bile médicale a les mêmes propriétés que le diméthylsulfoxyde avec bischofite, mais son utilisation est limitée par certaines contre-indications. La bile médicale ne doit pas être prise par les patients souffrant de pustules cutanées, d'une température corporelle élevée et d'une inflammation des ganglions lymphatiques.

Avant de commencer tout médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de consulter un médecin, de discuter de la posologie, des caractéristiques d'administration et de la durée du traitement.

Injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose

Les injections intra-articulaires sont l'une des méthodes les plus efficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Cette procédure plutôt coûteuse réduit considérablement la douleur et l'inflammation, et les nouveaux médicaments modernes améliorent non seulement l'état général du patient, mais traitent également le tissu cartilagineux affecté.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont une procédure assez difficile, par conséquent, vous devriez consulter un médecin, même si le patient sait quels médicaments doivent être injectés et en quelle quantité.

Pour les injections intra-articulaires, les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Hormones corticostéroïdes. Ce sont les remèdes les plus courants, car l'effet après leur introduction est obtenu en quelques minutes. Cependant, pour soulager l'inflammation et la douleur, les corticostéroïdes affectent négativement l'articulation elle-même - le tissu cartilagineux reste dégénératif. De plus, les médicaments de ce groupe provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui détruit en outre les tissus articulaires. Par conséquent, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes n'est justifiée qu'en cas de douleur insupportable aux derniers stades de l'arthrose. L'injection ne peut être répétée qu'une fois toutes les deux semaines.
Chondroprotecteurs et enzymes. Contrairement aux hormones, elles ne réduisent pas l'inflammation, de sorte que l'administration n'a aucun sens en présence d'un gonflement des articulations. Mais ils ont un effet régénérateur, restaurent partiellement le tissu cartilagineux. L'utilisation de ces médicaments est particulièrement efficace dans les premiers stades de l'arthrose. Le cours du traitement est de 5 à 10 injections.
Acide hyaluronique. Un médicament très efficace, mais en même temps cher. Son efficacité réside dans le fait que l'acide lui-même est de composition similaire à la lubrification naturelle de l'articulation. Après l'introduction de médicaments contenant de l'acide hyaluronique dans le genou, le frottement des surfaces articulaires affectées diminue et la mobilité du genou s'améliore. De telles injections sont très efficaces au stade initial de l'arthrose, un effet légèrement moindre est observé au deuxième stade, et avec l'arthrose de la troisième articulation du genou, ces médicaments ne soulagent que brièvement l'état du patient. Le cours du traitement comprend généralement trois à quatre injections une fois par an.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont strictement contre-indiquées dans les cas suivants:

infection de la peau ou du tissu sous-cutané dans la zone prévue de l'injection;
état septique;
arthrite infectieuse;
hémophilie;
la présence d'une infection virale;
absence de résultat des injections précédentes;
intolérance individuelle au médicament.

Il est également inacceptable de faire des injections intra-articulaires à des fins prophylactiques.

Genouillères orthopédiques pour arthrose de l'articulation du genou

Pendant le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, pour prévenir diverses blessures, ainsi que pour soutenir les tissus endommagés et soulager le stress de l'articulation, des genouillères sont utilisées.

Une genouillère orthopédique est essentiellement la même qu'un bandage élastique. Cependant, par rapport à cette dernière, la genouillère a ses avantages: elle n'a pas besoin d'être bandée plusieurs fois par jour, elle ne glissera ni ne pendra pas, une genouillère bien ajustée ne pressera pas la jambe et provoquera un gonflement et d'autres conséquences désagréables de compression prolongée.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou remplissent les fonctions suivantes:

réduire l'inflammation et la douleur;
soulager les poches;
soulager la raideur et la tension;
normaliser la circulation sanguine;
faciliter le libre mouvement de l'articulation.

Lors du choix d'une genouillère orthopédique, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes:

Type de genouillère - est sélectionné en fonction de la gravité de la douleur. Il existe ces types de genouillères:
- fermé - utilisé lorsqu'il est impossible de déterminer la localisation de la douleur;
- ouvert avec tension réglable - utilisé pendant la rééducation et pour les douleurs mineures;
- ouvert avec des nervures de renforcement en spirale - pour la douleur pendant la montée et la descente des escaliers, etc
- articulé - pour différents types de douleur;
- pour soutenir les tendons - utilisé si la douleur est localisée sous la rotule.
Le matériau à partir duquel la genouillère est fabriquée est d'une grande importance, car non seulement le degré de fixation, mais également l'intensité de l'effet de réchauffement en dépendent. Les genouillères modernes sont en coton, lycra, nylon, néoprène, élasthanne, poils de chameau et de chien.
La taille de la genouillère, qui est calculée individuellement pour chaque patient.

Le médecin aidera à déterminer les paramètres de l'achat futur - il sélectionnera non seulement la taille et le type de genouillère optimale pour le patient, mais indiquera également quel matériau sera le plus efficace.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose peuvent être achetées dans une pharmacie ou un magasin spécialisé de matériel médical, son prix est tout à fait acceptable. Vous devez vous méfier de tels achats dans des points de vente non spécialisés ou auprès d'entreprises douteuses, car vous pouvez facilement acheter un faux, ce qui, s'il ne nuit pas, n'aidera certainement pas.

Nutrition adéquat

Les nutritionnistes étudient les caractéristiques nutritionnelles de divers peuples depuis de nombreuses années. En comparant les cuisines nationales, les scientifiques tentent de comprendre l'influence des préférences culinaires des gens sur l'apparition de certaines maladies. Ce type de recherche a été effectué à plusieurs reprises en relation avec une maladie aussi courante que l'arthrose de l'articulation du genou.

De nombreuses théories ont été avancées, de nombreuses hypothèses différentes ont été émises. Par exemple, à un moment donné, on pensait que l'utilisation de tomates contribuait au développement de la maladie, puis on a suggéré que le sel de table était "à blâmer" pour l'apparition de l'arthrose.

Au XXe siècle, la situation avec le développement de la maladie s'est fortement dégradée.

Une bonne nutrition est la clé de la santé des articulations.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre que la nutrition joue un rôle clé dans l'arthrose de l'articulation du genou. Du point de vue de l'alimentation, la consommation de produits carnés appartenant au segment de la restauration rapide doit être minimisée. Ces produits sont:

produits semi-finis à base de déchets de production de viande: saucisses, saucisses, saucisses de toutes sortes, etc.
viandes fumées vendues dans les magasins (le plus souvent, ce type de produits est préparé en utilisant la chimie, et non dans des fumoirs).
viande prête à manger - jambon, bacon (les fabricants dans ce cas n'hésitent pas à utiliser des exhausteurs de goût et des colorants).
Fast food.

Bien sûr, tout le monde n'est pas en mesure d'abandonner les produits alimentaires ci-dessus. Beaucoup au fil des ans ont pris l'habitude de se faire plaisir avec des sandwichs à la saucisse fumée ou des saucisses bouillies le matin. Dans ce cas, nous vous conseillons d'acheter un morceau de viande sur le marché, de le cuire au four avec des épices, de le couper puis de l'utiliser comme base pour les sandwichs. Ce genre de «restauration rapide» ne nuira pas au corps.

Nous avons donc découvert qu'il était préférable de refuser les produits semi-finis, les viandes fumées et la restauration rapide. Mais qu'en est-il de la viande si elle est seringuée?

L'option idéale, bien sûr, est d'acheter de la viande auprès de fournisseurs de confiance, mais dans des conditions urbaines, ce conseil est impraticable.

À cet égard, il est nécessaire d'utiliser de telles méthodes de cuisson afin que le plus grand nombre possible de composés chimiques nocifs soient détruits. Parfois, l'utilisation de ce seul facteur a permis d'obtenir un excellent effet dans la lutte contre l'arthrose.

Comment bien cuire les aliments pour l'arthrose de l'articulation du genou

Il ne faut pas oublier que la nutrition pour l'arthrose de l'articulation du genou ne doit pas être saturée de graisses.

Par conséquent, lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de couper la graisse visible de la viande et de retirer la peau de la volaille. C'est dans les graisses que se concentre la plus grande quantité de substances nocives.

Faire bouillir, cuire, cuire au four dans du papier d'aluminium et cuire à la vapeur sont les moyens les plus sains de préparer les aliments.

En cas d'arthrose de l'articulation du genou, la viande en gelée et en gelée ne doit pas être consommée. Il y a un avis de la série "grand-mère dans la cour a dit" que ces plats sont bons pour les joints, mais ce n'est pas le cas. Une personne souffrant d'arthrose ne fera qu'empirer avec un taux de cholestérol élevé.

Les bouillons de viande et les soupes doivent être consommés le moins possible. Même si vous égouttez le premier bouillon, il y aura toujours beaucoup de graisses malsaines dans le second. Mieux vaut s'habituer aux soupes de légumes, si populaires dans les pays occidentaux. Les soupes aux champignons sont également utiles.

Une tentative de remplacer la viande pour la soupe par des bouillons secs et des cubes ne mènera à rien de bon: ces produits contiennent une quantité incroyable de composants chimiques.

Hélas, le poisson vendu sur nos marchés est également injecté avec diligence de colorants et de conservateurs et est donc nocif pour l'arthrose de l'articulation du genou. Par conséquent, vous devriez acheter du poisson vivant dans la mesure du possible. Il est clair que tout le monde n'a pas assez d'argent pour cela. Les méthodes ci-dessus aideront à cuire correctement le poisson congelé.

Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou

Il est impossible de permettre à l'état de vie de s'aggraver en raison de la maladie, par conséquent, les causes qui conduisent à l'arthrose doivent être exclues. Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de faire face à un traitement coûteux et à long terme.

Vous devez perdre du poids.
Les articulations nécessitent une activité physique constante: corde à sauter, squats, petites courses. Mais tout doit être modéré. L'exercice excessif conduit également à la maladie. Alternez les charges articulaires avec un repos adéquat.
En raison de blessures au genou, une arthrose se développe. Lors du ski, du patinage, du cyclisme ou du patin à roues alignées, des genouillères rembourrées doivent être portées. En vente, il existe une sélection suffisante de genouillères de fixation et de réchauffement en laine de mouton.
N'ignorez pas l'aide d'une autre personne si le poids dépasse vos forces.
Mangez plus de légumes et de fruits. Il est à noter que les végétariens ne souffrent pratiquement pas d'arthrose. Remplacez la mayonnaise par de l'huile d'olive ou de moutarde. Les prunes, les abricots secs, les abricots, les pommes, les framboises, les canneberges au miel sont particulièrement utiles.
Le thé et le café forts éliminent le calcium en grande quantité.
Le fromage cottage et le fromage faits maison aideront à renforcer les os.
Marcher avec une canne vous évitera de surcharger les articulations du genou.
Les chaussures doivent être confortables, avec de petits talons.
La natation et l'aquagym soulageront le stress de tout le corps et la fatigue des articulations du genou.
Parmi les vitamines, la vitamine E est particulièrement utile, ce qui empêche la destruction du tissu cartilagineux.
La vitamine C est impliquée dans la synthèse du tissu cartilagineux.
La maladie progresse plus rapidement en raison d'un manque de vitamine D.
Le calcium aide à garder vos os solides. Teneur élevée en calcium dans les graines de sésame et de céleri.

En observant ces règles simples d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter une maladie grave. Et en cas de manifestation de la maladie, ils ralentiront le développement de processus pathologiques.